2023年9月，世界反興奮劑機構(gòu)(WADA)發(fā)布了《2024年禁用清單國際標準》，其中規(guī)定，鑒于曲馬多(Tramadol)有潛在提高運動能力的可能，且對運動員構(gòu)成實際或潛在的健康風險，自2024年1月1日起在賽內(nèi)禁用。

　　國家體育總局反興奮劑中心相關(guān)專家解釋道：“曲馬多是一種臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥，多用于急、慢性疼痛的治療。近年來，隨著我國疼痛治療的不斷進步，基于治療目的使用曲馬多在內(nèi)的鎮(zhèn)痛藥物日益增多，如各種創(chuàng)傷止痛、術(shù)后止痛等治療。由于曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有很強的興奮作用和成癮性。”

　　該專家表示，2008年曲馬多(包括其鹽和單方制劑以及可能存在的異構(gòu)體)已被我國列為第二類精神藥品進行管制。長期大劑量服用曲馬多可致中樞神經(jīng)興奮、呼吸抑制，并可產(chǎn)生耐受性和成癮性及其他不良反應。主要表現(xiàn)為記憶力下降、反應遲鈍、食欲下降、體重減輕、心理異常。由此可見，曲馬多非治療目的的濫用會嚴重危害身心健康。

　　據(jù)了解，在我國曲馬多的制劑品種有很多，分為短效、長效、緩釋。單方制劑有鹽酸曲馬多片、鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸曲馬多膠囊等；復方制劑有科洛曲片、復方曲馬多片、氨酚曲馬多片、氨酚曲馬多膠囊等。

　　根據(jù)《2024年禁用清單國際標準》規(guī)定，曲馬多在賽內(nèi)禁用。運動員在賽內(nèi)因治療目的必須使用曲馬多時應提前申請治療用藥豁免?；谇R多的治療用藥規(guī)律，其洗脫期設(shè)定為24小時，從而為曲馬多在體內(nèi)清除到低于報告水平留出足夠時間。洗脫期是指從最后一次給藥到賽內(nèi)期開始的時間。

　　相關(guān)專家表示，針對新規(guī)則的變化，加強曲馬多的興奮劑風險防控非常必要。要加強運動員及輔助人員的反興奮劑知識教育，既要明確告知曲馬多的禁用狀態(tài)，也要重點強調(diào)在我國含曲馬多的藥物均已列入第二類精神藥品目錄列管。運動員管理單位應當倡導必要的疼痛治療和合理用藥，切實緩解傷病運動員的疼痛癥狀；同時做好特殊藥物的日常監(jiān)管，及時申請治療用藥豁免。

　　(記者 劉昕彤）